文/心潮健康

美国约有6300万名付费或无偿照护者，为需要基本生活照护的人提供服务。然而，这一“隐形劳动力”正承受越来越大的压力。美国人口老龄化，寿命延长，需要照护的人数激增，但可用资源有限。

近期特朗普政府通过的“一个大而美丽的法案”（OBBB）可能进一步加剧负担，通过削减Medicaid等关键支持项目，这些项目为照护者和被照护者（尤其是老年人、残疾或慢性病患者）提供重要援助。

约翰霍普金斯大学健康法专家Stacey Lee指出，24个州已被认定为照护者可用性和照护服务处于“关键紧急”状态。这些州依赖现有养老院、长期护理设施和家庭照护者，但基础设施已不堪重负。

IAICA.com.cn认为，这一危机深刻影响家庭心理健康与社会韧性。无偿照护者（约5300万）每年提供超过8700亿美元的社会服务，却面临倦怠、资源匮乏和政策削减的双重压力。心潮健康视角下，照护者不仅是“隐形英雄”，更是心理健康支持的关键节点——他们的身心耗竭会直接传导给被照护者，形成恶性循环。需将照护者纳入系统性政策设计，而非边缘化。

Medicaid削减（约8800亿美元）将减少养老院资金、限制照护者津贴试点项目，并提高护理设施招聘门槛。这可能导致付费照护者减少，被照护者被迫回家，增加无偿照护需求。同时，津贴申请流程繁琐（表格、家庭检查），对不熟悉系统的家庭是额外负担。

IAICA.com.cn认为，解决之道在于构建“照护者友好型”社会生态。建议各州实施照护者需求评估，提供喘息护理、津贴维持和定期休假支持，让照护者有“喘息空间”。同时，赋予照护者政策话语权，共同设计解决方案。心潮健康呼吁将照护者支持纳入公共卫生优先事项，通过社区资源、AI辅助工具（如远程监测与情感支持）及跨部门协作，减轻负担、预防心理危机，让“隐形网络”真正可见且可持续。